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얼굴과 무릎 흉터에 대한 성형수술비는 퇴원후에 다시 보험사에 지급보증 요청할 수 있나요?
작성자 관리자 작성일 2003-09-15 조회수8359


교통사고로 4개월째 입원중입니다. 병원에서는 추석 연휴 지나면 퇴원하라고 하는데... 1. 얼굴 및 무릎에 흉터가 크게 남았는데 성형수술은 퇴원후 다시 보험사에 지급보증 요청해야 하나요? 2.보험사에서는 아직껏 아무 연락도 없는데 성형수술과 상관없이 소송을 해도 되나요? (스스로에서는 수술후 4개월 경과시점에서 소송하는 것이 좋다는 내용이 있더군요) 사고는 5월 24일 영동고속도로에서 차량 전복 사고이고 다친 곳은 왼쪽 무릎 슬개골 복합골절이며 피해자는 30세 여성으로 직업은 미용사입니다. =============================================== 1. 소송하여 신체감정 받게 되면 현재의 흉터에 대하여 앞으로 성형수술비가 얼마나 들어갈 것인지 (어떤 수술을 몇번 해야 하고 수술할 때 입원은 며칠이나 해야 하는지 등에 대하여 자세하게) 판단해 줍니다. 2. 그리고 흉터가 크다면 추상장해 여부까지 판단해 줍니다. 얼굴과 무릎에 흉터가 남아 있다면 얼굴은 흉터 크기에 따라 5~30%까지도 가능하고 (이때 한눈에 얼굴의 흉터가 눈에 확실하게 띄여 누가 보더라도 흉터 때문에 다른 사람 앞에 서기가 힘들겠구나 라는 정도가 되어야 추상장해 인정됩니다.) 무릎은 슬개골 개방성 복합골절로 인해 그 자체 흉터 뿐 아니라 수술하느라 생긴 흉터까지 모두 합해 스커트 입을 때 흉터가 크게 흉할 정도라면 5~10% 가량의 추상장해 인정될 수도 있습니다. 3. 지난 5월달 사고면 추석 연휴 지나 소송하면 적당하겠군요. 무릎 수술은 사고 직후 곧바로 하였을 것이기에 수술받은 지 4개월 되어 가고 추석 연휴 지나 소송시작하면 그로부터 약 2개월 후쯤 신체감정 받게 될 것이므로 수술 후 6개월 되었을 때 감정받기 좋은 시점이라는 것과 맞습니다. 한편 성형수술은 굳이 그 수술 후 6개월을 기다릴 필요 없습니다. 흉터의 상태와 크기를 보면 앞으로 어떤 수술을 몇번이나 더 해야 하고 그 비용이 얼마인지 그 수술을 하고 났을 때 흉터가 완전히 없어지는지 아니면 지금 상태보다는 좋아지지만 추흔 (추한 흔적)이 남게 될 것인지 등에 대하여 판단할 수 있기 때문입니다. 4. 소송하지 않고 그냥 보험사랑 합의하게 된다면 성형수술비는 센티미터당 얼굴은 10만원, 기타 부위는 7만원으로 하고 횟수는 1회만 인정하려 하기에 신체감정에서 나오는 금액의 1/3 내지 1/2도 안되는 경우가 태반입니다. 신체감정 받으면 얼굴은 센티미터당 10~20만원 나머지는 7~15만원인데 그 수술비 뿐 아니라 마취비, 입원비 등이 인정되고 수술횟수도 (흉터의 상황에 따라) 2회 ~4회 가량 인정되기에 보험사 제시 성형수술비와는 큰 차이가 날 수 있습니다. 게다가 보험회사는 추상장해는 당연히 인정 안하려 한답니다. 따라서 성형수술비에서의 큰 차이 뿐 아니라 추상장해를 인정받을 수 있는 가능성 만일 추상장해를 인정받지 못하더라도 흉터때문에 마음 고생하는 것에 대한 별도의 위자료가 상당할 것이므로 흉터가 큰 경우는 소송하는 것이 훨씬 더 유리합니다. 5. 나아가 다친 곳이 슬개골 개방성 복합골절이라면 무릎에도 장해가 예상되므로 결과적으로 소송걸어 무릎과 흉터 (얼굴, 무릎) 에 대한 신체감정을 받아보심이 좋겠습니다. 참고로 신체감정비용은 무릎을 잘 쓰지 못하는 것에 대한 정형외과 감정비용은 30~70만원 (MRI를 찍게 된다면 70만원, 그렇지 않으면 30만원 근처) 흉터에 대한 성형외과 감정비용은 약 17만원 가량 들 거 같습니다. <<스스로 닷컴>>
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