설계사, 보험 지식 악용 보험사기 ‘횡행’




[보험매일=임성민 기자] 보험 지식을 악용해 보험금을 부당 수취한 생명·손해보험사 전속설계사들이 금융감독원 제재를 받았다.

금융당국과 보험업계가 보험사기 경감을 위해 노력하고 있지만 올 상반기 보험사기 금액 규모는 사상최대치를 기록하는 등 근절될 기미를 보이지 못하고 있다.

◇ 4개사 전속설계사 6명, 보험사기 제재 받아
19일 보험업계에 따르면 보험사기 행각을 벌인 4개 보험사 설계사들이 금감원의 영업정지 및 등록취소 제재를 받았다.

우선 삼성생명의 전속설계사 3명은 보험사기 행위로 금감원으로부터 1명이 180일의 영업정지를, 2명이 90일의 영업정지 제재를 받았다.

이들 설계사들은 임플란트 시술 횟수 조작으로 허위내용의 진료기록부 및 치료확인서를 발급받아 보험금을 부당 수령했다. 또한 금액을 나눠 청구하는 수법을 통해 실손보험 1일 보장한도를 초과한 보험금을 수령한 것으로 조사됐다.