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'의사소견' 핑계 보험금 안주면 제재…보험사 의료자문남발 제동
작성자 관리자 작성일 2017-12-27 조회수173


'의사소견' 핑계 보험금 안주면 제재…보험사 의료자문남발 제동



[보험매일=이흔 기자] 내년부터 보험회사가 '전문의 소견'을 핑계로 보험금 지급을 부당하게 거절하지 못한다. 이를 어기면 행정 처분을 받는다.

금융감독원과 생명·손해보험협회는 이 같은 '의료분쟁 매뉴얼' 초안을 마련했다고 24일 밝혔다. 내년 1분기에 확정될 예정이다.

핵심은 '의료자문' 남발 금지다. 보험사가 자문의로 위촉한 의사가 보험금 지급 청구에 대한 소견서를 써 주는 게 의료자문이다.

보험사는 자문 결과를 근거로 보험금 지급을 거절하거나 삭감·지연하고 있다. 직접 진료한 의사의 진단서를 서류만 본 의사의 자문서로 뒤집는 것이다.




후략



<출처 : 보험매일 >
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