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금감원, 요양병원 암보험 분쟁에 암치료비 발라내 지급 추진
작성자 관리자 작성일 2018-05-30 조회수21


금감원, 요양병원 암보험 분쟁에 암치료비 발라내 지급 추진




[보험매일=손성은 기자] 암 환자가 요양병원에 입원한 때 보험사의 암 보험금 지급 여부를 놓고 소비자 분쟁이 늘어나는 가운데 금융감독원이 요양병원 치료비 중 암 치료와 관련 있는 부분을 추려 보험금을 주는 방향으로 조정을 추진하고 있다.

28일 금감원에 따르면 일부 암 보험 가입자들은 보험사들이 요양병원에서 암 치료를 받는 것에 대해 보험금을 지급하지 않았다며 금감원에 분쟁 조정을 신청한 상태다.

현재 대부분의 암 보험 약관을 보면 '암의 치료를 직접적인 목적으로 수술·입원·요양한 경우 암 보험금을 지급한다'고 나온다.

그러나 '직접적인 목적'을 인정하는 범위가 보험사마다 달라 분쟁이 많았다.

특히 통원 치료가 여의치 않아 요양병원에 입원한 뒤 해당 요양병원에서 각종 치료를 받은 환자의 경우 보험사에서 '직접적인 암의 치료'라고 보기 어렵다며 보험금 지급을 거절하는 경우가 많았다.

 그러나 환자들은 암으로 인한 고통을 줄이고 암을 치료하기 위해 요양병원에 입원하는 만큼 이에 대한 보험금을 지급해야 한다는 입장이다.





후략



<출처 : 보험매일 >
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