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암보험 분쟁, 실손보험으로 번져
작성자 관리자 작성일 2018-12-14 조회수8


암보험 분쟁, 실손보험으로 번져




[보험매일=방영석 기자] 불분명한 약관으로 갈등을 빚고 있는 암보험 입원 보험금 지급 분쟁이 실손보험으로 번지고 있다.

보험사들은 과거 요양병원 입원 환자에게 실손보험을 통해 보험금을 지급해 왔으나 최근 약관상 ‘입원’이 아니라는 판단 아래 보험금 미지급을 통보하고 있다.

‘직접 치료’에 대한 기준이 명확하지 않았던 암보험 사태와 달리 실손보험의 경우 미지급 근거가 상대적으로 분명하고, 최근 판례도 나와 있어 보험금 미지급 보험사들이 급격히 늘어날 것으로 보인다.

◇ 요양병원 입원은 입원이 아니다?
12일 보험업계에 따르면 요양병원에 입원한 환자들이 보험사로부터 실손보험금을 지급받지 못하는 사례가 급증하면서 보험사와 소비자의 분쟁이 격화되고 있다.

보험사와 실손보험금 지급을 놓고 대립하고 있는 소비자들은 암보험 입원보험금 문제로 현재까지 대립을 이어가고 있는 암환우들이다.

요양병원 입원 이후 예후 관리로 발생한 치료비와 입원비를 실손보험을 통해 보장받았던 암환우들이 최근 이 같은 보험금을 지급받지 못하고 있기 때문이다.




후략



<출처 : 보험매일 >
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