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복지부, 실손보험 손해율 원인 ‘과다·과잉진료’ 지목
작성자 관리자 작성일 2019-10-02 조회수9


복지부, 실손보험 손해율 원인 ‘과다·과잉진료’ 지목

[보험매일=최석범 기자]보건복지부(이하 복지부)가 실손의료보험 손해율 증가의 주범으로 의료업계의 ‘과다진료 과잉진료’를 지목했다. 복지부는 최근 국회 보건복지위원회에 제출한 국정감사 공통요구자료를 통해 이같은 입장을 밝힌 것으로 알려졌다.

실손보험은 보험 가입자가 질병이나 상해로 입원 혹은 통원치료를 할 경우 의료비의 실제 부담금액을 보장해주는 건강보험을 뜻한다. 실제 손실(의료비 지출)을 보장한다는 의미에서 실손보험이라고 불린다. 만족도가 높아 가입자가 3500만명에 달하고 제2의 건강보험이라 표현된다.

보험연구원에 따르면 실손의료보험(이하 실손보험)은 공급중단 얘기가 거론될 만큼 상황이 심각하다.

실손보험 위험손해율(위험보험료 대비 발생손해액의 비율)은 지난 2011년 109.8%, 2012년 112.5%, 2013년 115.5%, 2014년 122.8%, 2015년 122.1%로 꾸준히 상승했고 2016년 최대치(131.3%)를 기록한 후 감소세를 보였으나 최근 다시 큰 폭의 상승세를 보이고 있다.








후략







<출처 : 보험매일 >
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