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고객센터 보험금지급사례

보험금청구사례:제목
[탈출성 내치핵] 보상 지급 사례
의료실비보험 박정숙 7308
보험금청구사례:가입자정보
(무)알파Plus보장보험1907(종합형플랜) 가입한상품 자세히보기
김** 김** 27
보험금청구사례:실제받은 보상금액
피보험자는 탈출성 내치핵으로 3일간 입원치료 받은 사례로 당사에 보험금 청구서, 입퇴원확인서, 진단서(I8411), 병원비 영수증, 약제비 영수증, 피보험자 신분증 사본, 통장사본을 접수 하여 보상 집급 받음.
입원비 : 566,330원
(요양급여/본인부담금 ① : 163,460원)
통원비 : 38,900원
(요양급여/본인부담금 ① : 38,900원)
약제비 : 9,670원
614,900원
보험금청구사례:사고내용
민영의료보험에서의 보장 내용[청약일 : 2010.05]

- 직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는부분은 보상하지 않습니다.(I84, K60~K62)

1. 질병입원의료비(A) : 147,114원
- 163,460원 90% 보상
2. 질병통원의료비(A)[외래] : 23,900원
- 병원급 1일 15,000원 공제
3. 질병통원의료비(A)[처방] : 1,670원
- 1건당 8,000원 공제
4. 질병입원일당 : 60,000원
- 특약가입금액 20,000원 * 3일
  232,684원
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