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고객센터 보험금지급사례

보험금청구사례:제목
[아킬레스건파열]보상 청구사례
의료실비보험 박정숙 6426
보험금청구사례:가입자정보
(무)알파Plus보장보험1907(종합형플랜) 가입한상품 자세히보기
정** 안** 35
보험금청구사례:실제받은 보상금액
피보험자는 성인 남성으로 뛰다가 아킬레스건이 파열되서 검사 받은사례로 당사에 보험금 청구서, 입원확인서, 진단서, 병원비 영수증, 피보험자 신분증사본, 통장사본을 접수하여 보상 지급 받음.
통원비 - 128.260원
입원비 - 2.294.100원
2,422,360원
보험금청구사례:사고내용
민영의료보험에서의 보장 내용.[청약일 : 2009.03]

1.상해통원의료비(A) - 87.800원
상해로 통원시 비용 (국민건강보험에서 정한
요양급여중 본인부담분과 비급여부분)의
100%지급 (통산통원일수 30일,365일한도)
(3년자동갱신-갱신종료:100세만기)
단,국민건강보험 미적용시 통원 1일당 본인부담금을 공제한 금액의 40% 보장
통원1일당 30만원한도
(10만원가입 5천원공제,30만원가입 5천원공제,30만원가입 1만원공제,50만원가입 2만원공제)
-제증명료 3천원 제외, 5천원 공제

2.상해입원의료비(A) - 860.210원
상해로 입원시 비용
단,국민 건강보험 미적용시 상기 발생 입원의료비 총액의 40% 보장
(국민건강보험에서 정한 요양급여중 본인부담분과
비급여부분)의 100%지급 단, 상급병실차액은 50%지급
(3년자동갱신-갱신종료:100세만기) 10,000만원 한도
-영양제 56,000원 공제

3.상해입원일당(1일이상)(A) - 320.000원
상해로 입원시 (180일한도 ) 1일당 2만원
-16일 입원
  1,268,010원
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