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고객센터 보험금지급사례

보험금청구사례:제목
[부분 저림] 보상 청구 사례
의료실비보험 소민영 4827
보험금청구사례:가입자정보
(무)알파Plus보장보험1907(종합형플랜) 가입한상품 자세히보기
배** 배** 46
보험금청구사례:실제받은 보상금액
피보험자는 성인 여성으로 손,발과 얼굴에 저림 또는 마비 증상이 보여 검사 받은 사례로 당사에 보험금 청구서, 통원진료확인서, 병원비 영수증, 피보험자 신분증사본, 통장사본을 접수하여 보상 지급 받음.
167.330원
167,330원
보험금청구사례:사고내용
민영의료보험에서의 보장 내용.[청약일 : 2010.12]

1.갱신형 질병통원의료비(A)[외래] - 147.330원
질병으로 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우
<외래>방문 1회당 「국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 요양급여 중
본인부담금」과「비급여」 부분의 합계액에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원, 종합전문병원 2만원) 차감 후 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(요양급여 절차를 거치지
아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을
차감한 금액의 40%해당액을 외래의 보험가입금액을 한도로 보상.
1회당 공제금액 차감후 25만원 한도
통원비 167.330 - 공제 20.000원 = 147.330원
  147,330원
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