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고객센터 보험금지급사례

보험금청구사례:제목
[하지정맥류]보상 청구 사례
의료실비보험 고상숙 9039
보험금청구사례:가입자정보
(무)알파Plus보장보험1907(3대진단플랜) 가입한상품 자세히보기
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보험금청구사례:실제받은 보상금액
피보험자는 성인여성으로 하지정맥류가 심하여 검사후 수술받은 사례로 당사에 보험금 청구서 , 병원비 영수증, 입퇴원확인서, 입원비 상세내역서, 피보험자 통장사본, 신분증사본을 접수하여 보상 지급 받음.
통원비 - 128.800원
입원비 - 567.800원
696,600원
보험금청구사례:사고내용
민영의료보험에서의 보장 내용 . [청약일 : 2009.09.24]


1.갱신형질병입원의료비Ⅲ
질병으로 입원시 비용 단,국민 건강보험 미적용시 상기 발생 입원의료비 총액의 40% 보장 (국민건강보험에서 정한 요양급여중 본인부담분과 비급여부분)의
100%지급 단, 상급병실차액은 50%지급 (3년자동갱신-갱신종료:100세만기)
*참고 : 2009년8월1일 이후 9월30일 이전에 계약을 체결한 경우 3년이 경과한
날로부터 개정된 실손의료비보장특약으로 갱신 10,000만원 한도

통원 3일 128.800원 - 공제각각 10.000원 = 98.800원



2.갱신형질병통원의료비Ⅲ
질병으로 통원시 비용 (국민건강보험에서 정한 요양급여중 본인부담분과
비급여부분)의 100%지급 (통산통원일수 30일,365일한도)
(3년자동갱신-갱신종료:100세만기)단,국민건강보험 미적용시 통원 1일당 본인부담금을 공제한 금액의 40% 보장
* 한방병원, 한의원, 치과병원,치과의원(종합병원 치과포함)에서 진료한 의료비는 보상하지 않음.
*참고 : 2009년8월1일 이후 9월30일 이전에 계약을 체결한 경우 3년이 경과한 날로부터 개정된 실손의료비보장특약으로 갱신
통원1일당 30만원한도(5천원 공제)

2일간 567800-압박스타킹70000*공제90%=448020
  546,820원
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