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고객센터 보험금지급사례

보험금청구사례:제목
[어깨 통증] 보상 청구 사례
의료실비보험 남기월 1937
보험금청구사례:가입자정보
(무)알파Plus보장보험1907(종합형플랜) 가입한상품 자세히보기
김** 김** 62
보험금청구사례:실제받은 보상금액
피보험자는 성인 남성으로 어깨 통증이 있어 병원을 내원하여 치료 받은 사례로 당사에 보험금 청구서, 통원영수증, 진단서, 피보험자의 신분증, 통장사본을 접수하여 보상지급 받음.
297.400원
297,400원
보험금청구사례:사고내용
민영의료보험에서의 보장내역. [청약일 : 2014.11]



1. 갱신형 질병통원의료비[외래]
질병으로 통원 치료시 방문 1회당 공제금액(의원1만원 병원1만5천원 종합전문요양기관 2만원)차감후 가입금액 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문회수 180회한도) ○ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용 외래수술비중 공제금액을 차감한 본인부담액 ○ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액 (산재보험에서 보상받은 의료비 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음) 25만원
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음


통원비(3일 총합) 297.400원- 공제 10.000원x3 = 267.400원


  267,400원
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